在临床上，因止咳不当导致病情加重或迁延不愈的例子很多。引起咳嗽的疾病很多，

如果不寻找病因，只是随便服用一些止咳药物的话，那是治标不治本的做法。

1.对因治咳嗽

咳嗽、咯痰的治疗首先要找出原因，然后进行针对性治疗。如细菌感染引起的咳嗽、咯痰，抗菌药物的应用是最重要的，止咳化痰药只能改善部分症状。由哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎及肺肿瘤等引起的咳嗽、咯痰，患者切不可自行服用止咳化痰药，需去医院诊治，以免延误疾病的早期诊断和治疗。而由咽喉部、气管和支气管炎症引起的急性咳嗽、咯痰，由于病情较为简单，患者可以去药房自行选购针对咳嗽的非处方类药物。干咳无痰的可以选用以镇咳作用为主的药物，如磷酸苯丙哌林、枸檬酸酸喷托维林（咳必清）等；痰液较多的选用以祛痰为主的药物，如羧甲司坦、盐酸溴己新等。需要注意的是，如果服用上述药物后一周内症状仍无缓解或反而有所加重，应及时到医院就诊。此外，在某些特殊场合或环境下，如空调房间、吸烟、灰尘、接触宠物后出现咳嗽加重，应远离这些刺激物，以达到缓解咳嗽的目的。

因过敏引起的咳嗽，应选用抗过敏药马来酸氯苯那敏、苯海拉明等治疗；因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽，应及时停用此类药物；因支气管哮喘所致者，应采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。而胃食管反流病所致的咳嗽，应使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗；由心功能衰竭引起的咳嗽，应进行强心、利尿治疗。

因普通感冒、咽喉炎等引起的咳嗽、咯痰患者，可根据咳嗽性质和咳嗽程度选用非处方止咳祛痰药。如果咳嗽程度轻微，干咳，痰量很少，可选用复方甘草片或复方甘草合剂等止咳药物，这类药物经口服或含化后，可减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。如果咳嗽剧烈，频繁，夜间加重，甚或已影响睡眠，可选用复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳常或奥亭止咳露等）。如果咳嗽时伴咯黏稠痰，或痰量较多，可选用祛痰药，如盐酸氨溴索（沐舒坦）或稀化粘素等。

2.慎用抗生素

抗生素对急慢性支气管炎、咽炎、肺炎等引起的炎性咳嗽有一定的治疗作用，但引起咳嗽的原因很多，各种抗生素的作用和治疗范围也不同。如果是普通感冒后的咳嗽，多因感受风寒，治疗上通过宣散的方法祛除风寒，可以有效而迅速地治愈咳嗽；而抗生素对咳嗽的治疗作用，主要是抑制炎性反应，但无助于消除风寒，尤其是过早、过多、过久地使用抗生素，即使一时生效，也难以根治，反而导致咳嗽反复不愈。如果是流感后的咳嗽，多因流感病毒所致，抗生素对流感病毒并无治疗作用，对咳嗽的治疗自然无效。

3．不可滥用止咳药

咳嗽是人体一种生理性保护机制，通过咳嗽可以将呼吸道内的异物或分泌物清除，以保持呼吸道畅通。所以，在疾病初期，特别是痰多不易咯出时，切记不要滥用止咳药，否则使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，致使感染迟迟不能得到控制，而呼吸道的阻塞可进一步使患者呼吸急促、病情加重。另外，止咳药应用不当还可能掩盖病情。

无痰、剧烈咳嗽者可适当应用止咳药，以免因过频的咳嗽影响睡眠，甚至引起支气管内毛细血管破裂、出血。在临床上，可供选用的止咳药种类很多，最好能在医生或药师指导下使用。

4.服用咳嗽药水有五“忌”

一忌空腹服用。人们常说的咳嗽药水包括镇咳药、祛痰药以及两者的复方制剂，有些还含有平喘药、局部麻醉药。许多咳嗽药水口服后都对胃黏膜有明显的刺激作用，因此，大多数咳嗽药水不宜空腹服用，一般宜在饭后半小时服用，以减少对胃肠道的不良刺激。

二忌对着瓶口喝。很多人为了图方便，服用咳嗽药水时常嘴对着药瓶口直接喝。这种做法非常不好：一是不容易掌握服用剂量；二是容易把口腔中的微生物带入瓶内，使咳嗽药水受到污染，不易保存，很快变质。

三忌有咳必用。咳嗽是许多疾病都可能出现的症状，而咳嗽药水主要是对症治疗的药品，不同疾病和不同病情应选用不同的镇咳药。有人把咳嗽药水当万能药用，不管什么原因，不管老人小孩，一有咳嗽，马上就用。这样做有时是很危险的。

四忌马上饮水。大部分咳嗽药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外，还含有糖浆、甘草等局部润湿和呼吸道黏膜保护作用的成分。有些人怕吃药，服用咳嗽药水后，马上喝大量的水或饮料，希望快速冲去口中的药味。殊不知，与此同时，也使咳嗽药水的局部浸润

作用大大降低。

五忌长期保存。咳嗽药水大多含有糖浆等容易滋生微生物的成分，生产工艺又各不相同，因此有效期也各有差别，但一般保存期都不超过一年。一般来说，药物在阴凉、干燥、较低温度下保存，比在高温、光照和潮湿的条件下保存，其稳定性要好，因此咳嗽药水可以冷藏保存。不过，这并不意味着它可以超过有效期使用，特别是已经打开过的药水，一定要注意有效期。