11月14日是2018年的世界糖尿病日，说起糖尿病，很多人首先想到的是老年疾病，但随着生活质量、物质水平的提高，糖尿病不仅仅局限于老龄人群，反而越来越年轻化，“小糖人”也越来越普遍。

近年来，儿童糖尿病发病率呈上升、高发趋势，全世界每天出现约200名儿童糖尿病患者，每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，在学龄前儿童中增加更快，每年递增5%，而我国儿童糖尿病患者每年以10%幅度上升。糖尿病早期症状并不明显，导致许多家长并不能及时地发现孩子的健康问题，因此了解儿童糖尿病的病因、症状及预防至关重要。

一、什么是儿童糖尿病？

儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：胰岛素依赖型糖尿病（1型）、非胰岛素依赖型糖尿病（2型）、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。

与成人不同的是儿童和青少年糖尿病多发1型，但近几年随着儿童肥胖率的明显上升，2型糖尿病发病率也呈快速增长趋势。

二、儿童为什么会患糖尿病？

1.自身免疫反应

初发的胰岛素依赖型糖尿病，三分之二的患儿体内测出胰岛细胞抗体。部分患儿还可测出胰岛素受体自身抗体和胰岛β细胞膜抗体。

2.病毒感染

 因受病毒侵略经常引发上呼吸道感染，引起早期1型糖尿病，包括柯萨奇B组病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

3.饮食因素

过早、过多地摄入牛乳制品，其中酪蛋白作为抗原，触发糖尿病发生。牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应。

4.肥胖因素

饮食不合理导致的肥胖，也是儿童糖尿病的诱因之一，2型糖尿病男性儿童高于女性。

5.遗传易感性

1型糖尿病遗传因素占50%,而2型糖尿病遗传因素占90%。

三、出现这些症状需警惕

儿童糖尿病起病急，有典型的三多一少症状：多尿，多饮多食和体重减轻，患儿尿量明显增多，口渴，易饥饿，食量大，但渐消瘦，病程较长的有精神不振、乏力；有的孩子还会出现脂肪肝、性成熟延缓、生长发育受到影响。

酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、全身关节痛、烦燥、体重锐减、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷、呼吸快而深、嗜睡甚至昏迷，有明显脱水及酸中毒现象。

 1型糖尿病和2型糖尿病都很严重，因为它们均能引发同样的令人衰弱、危及生命的糖尿病并发症，其中包括心脏病发作、脑卒中、神经损伤、肾衰、失明、截肢、胃轻瘫和性功能障碍。

四、如何有效预防儿童糖尿病

预防糖尿病，最有效的方法是平衡饮食，控制摄入的总热量。

1.科学膳食

家长要注意保证孩子饮食的多样化，每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等。蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源，家长要保证儿童蔬菜水果的摄入，可遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则。在保证儿童营养的同时避免营养过剩，控制肥胖。

2.养成儿童良好的饮食习惯 

应教会儿童吃饭细嚼慢咽，可减轻消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。就餐应定时定量，儿童糖尿病患儿多为1型糖尿病，需要采用胰岛素控制血糖。定时定量，及时进餐，可以预防低血糖的发生。油炸食品、高糖食品及饮料应减少食用，避免身体肥胖，减少糖尿病的发病几率。

3.关注儿童日常行为

1型儿童糖尿病与自身免疫有关，难以预防，家长应当密切观察孩子的日常行为，争取做到早发现，一旦孩子出现可疑症状，尽早去医院做相关化验检查。

4.注意劳逸结合，保证良好睡眠

情绪波动会影响血糖，家长应教会儿童控制情绪，熬夜与过度劳累会使机体免疫力下降，增加患病风险。

5.积极锻炼身体

对于肥胖儿童来说，经常参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症；对于普通儿童来说，适当锻炼身体可以增加自身抵抗力。